베체트병(BD)은 구내염이 특징인 혈관염증성 자가면역질환입니다. 확진에는 몇 가지 증상이 필요한데요. 오늘 글에서는 BD의 주요 증상을 간단히 살펴보고 그 중 두통과 삼차신경통에 대해 자세히 요약해 보겠습니다. 베체트병(BD)은 구내염이 특징인 혈관염증성 자가면역질환입니다. 확진에는 몇 가지 증상이 필요한데요. 오늘 글에서는 BD의 주요 증상을 간단히 살펴보고 그 중 두통과 삼차신경통에 대해 자세히 요약해 보겠습니다.
베체트병의 주요 증상카라, 쉬마, et al. ‘Neuro-Beh çet 병의 진단과 관리: 국제적 합의 권고’ 신경학저널 261(2014): 1662-1676. 베체트병의 주요 증상카라, 쉬마, et al. ‘Neuro-Beh çet 병의 진단과 관리: 국제적 합의 권고’ 신경학저널 261(2014): 1662-1676.
재발성 A/S 구내염(궤양, RAS, RAU): 1년에 3회 이상 반복적으로 재발하는 A/S가 가장 많이 발생합니다. 진단 전 매우 오랜 기간 동안 RAS만 나타나고 하나씩 추가로 발생하여 확진되는 경우가 많습니다. 생식기궤양: 외부 생식기나 항문 주변 점막에 발생하여 아프지 않을 수 있어 육안으로 확인해야 합니다. 피부병변: 결절성 홍반, 여드름 양발진, 홍반, 농포 등 다양한 병변이 생길 수 있습니다. 안질환: 잘 알려진 포도막염을 비롯하여 망막염, 홍채염이 가능합니다. 근골격계: 손목, 무릎, 발목 등의 관절염 또는 관절통을 동반할 수도 있습니다. 위장관, 심혈관 : BD는 혈관염이 병리적인 원인이 되기 때문에 위장관 출혈, 혈전으로 인한 심혈관 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 신경학적 증상을 동반합니다. 재발성 A/S 구내염(궤양, RAS, RAU): 1년에 3회 이상 반복적으로 재발하는 A/S가 가장 많이 발생합니다. 진단 전 매우 오랜 기간 동안 RAS만 나타나고 하나씩 추가로 발생하여 확진되는 경우가 많습니다. 생식기궤양: 외부 생식기나 항문 주변 점막에 발생하여 아프지 않을 수 있어 육안으로 확인해야 합니다. 피부병변: 결절성 홍반, 여드름 양발진, 홍반, 농포 등 다양한 병변이 생길 수 있습니다. 안질환: 잘 알려진 포도막염을 비롯하여 망막염, 홍채염이 가능합니다. 근골격계: 손목, 무릎, 발목 등의 관절염 또는 관절통을 동반할 수도 있습니다. 위장관, 심혈관 : BD는 혈관염이 병리적인 원인이 되기 때문에 위장관 출혈, 혈전으로 인한 심혈관 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 신경학적 증상을 동반합니다.
베체트병 두통과 신경장애 베체트병 두통과 신경장애
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베체트병과 신경증상 Toledo-Samaniego, Neera, et al. ‘베체트병의 신경학적 발현: 57명의 환자를 대상으로 한 연구’ 메디시나 크리니차(영어판) 154.12(2020): 488-492. 베체트병과 신경증상 Toledo-Samaniego, Neera, et al. ‘베체트병의 신경학적 발현: 57명의 환자를 대상으로 한 연구’ 메디시나 크리니차(영어판) 154.12(2020): 488-492.
57명의 BD 환자를 대상으로 이분들에게 나타나는 신경학적 이상의 유병률 임상적 특징을 분석했습니다. 실질(parenchymal)과 비실질으로 나뉘며, 실질형은 기저핵과 뇌간을 주로 침범하며 뇌수막염도 포함됩니다. 그 외에는 혈관성 질환이 포함됩니다. 57명의 BD 환자 중 25명(43.86%)이 신경베젯을 경험했으며, 총 56가지의 신경병증이 관찰되었습니다. 이런 상태를 처음 경험한 나이는 평균 31세였습니다. 무균성 수막염 28.6% 삼차신경통 17.9% 신경병증 16.1% 척수병증 16.1% 57명의 BD 환자를 대상으로 이분들에게 나타나는 신경학적 이상의 유병률 임상적 특징을 분석했습니다. 실질(parenchymal)과 비실질으로 나뉘며, 실질형은 기저핵과 뇌간을 주로 침범하며 뇌수막염도 포함됩니다. 그 외에는 혈관성 질환이 포함됩니다. 57명의 BD 환자 중 25명(43.86%)이 신경베젯을 경험했으며, 총 56가지의 신경병증이 관찰되었습니다. 이런 상태를 처음 경험한 나이는 평균 31세였습니다. 무균성 수막염 28.6% 삼차신경통 17.9% 신경병증 16.1% 척수병증 16.1%
무균성 수막염 : 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염증이 있는 상태에서 세균 감염 없이도 나타날 수 있습니다. 바이러스와 자가면역성이 가장 일반적이며 약물 부작용도 가능합니다. 심한 headache와 발열목이 뻣뻣해지고 메스꺼움, 광과민성이 심한 경우 혼동을 초래합니다 삼차신경통: 얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경의 분기로 인해 발생하는 심한 통증을 동반합니다. 얼굴 한쪽에 짧고 강한 발작적이며 칼로 베는 듯한 통증이 계속되고, 물거나 말하는 동작 등의 자극에 의해 시작됩니다. 신경 압박 혹은 자가 면역성 염증에 의한 신경 손상으로 발생합니다. 신경장애: 말초신경 손상으로 인해 즉시 발생하며, 저리고, 구겨짐, 벌레가 기어다니는 느낌, 통증, 감각이상이나 근력저하도 발생할 수 있습니다. 당뇨병 항암 후유증의 약물 부작용, 그리고 자가 면역 질환에 동반됩니다. 척수병증:척수의 손상과 기능저하로 인해 사지근력이 저하되거나 감각이상, 배뇨배변장애를 동반할 수 있습니다. 무균성 수막염 : 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염증이 있는 상태에서 세균 감염 없이도 나타날 수 있습니다. 바이러스와 자가면역성이 가장 일반적이며 약물 부작용도 가능합니다. 심한 headache와 발열목이 뻣뻣해지고 메스꺼움, 광과민성이 심한 경우 혼동을 초래합니다 삼차신경통: 얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경의 분기로 인해 발생하는 심한 통증을 동반합니다. 얼굴 한쪽에 짧고 강한 발작적이며 칼로 베는 듯한 통증이 계속되고, 물거나 말하는 동작 등의 자극에 의해 시작됩니다. 신경 압박 혹은 자가 면역성 염증에 의한 신경 손상으로 발생합니다. 신경장애: 말초신경 손상으로 인해 즉시 발생하며, 저리고, 구겨짐, 벌레가 기어다니는 느낌, 통증, 감각이상이나 근력저하도 발생할 수 있습니다. 당뇨병 항암 후유증의 약물 부작용, 그리고 자가 면역 질환에 동반됩니다. 척수병증:척수의 손상과 기능저하로 인해 사지근력이 저하되거나 감각이상, 배뇨배변장애를 동반할 수 있습니다.
인천 연수구 국제신도시 이레한의원은 베체트병, 쉐그렌증후군 등 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 많은 AD에는 일반적인 증상인 피로감, headache, 관절통, 근육통이 동반될 수 있습니다. 다른 질병일 수도 있지만, 관련하여 일어나는 경우도 많기 때문에 세심한 관찰이 필요합니다. 인천 연수구 국제신도시 이레한의원은 베체트병, 쉐그렌증후군 등 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 많은 AD에는 일반적인 증상인 피로감, headache, 관절통, 근육통이 동반될 수 있습니다. 다른 질병일 수도 있지만, 관련하여 일어나는 경우도 많기 때문에 세심한 관찰이 필요합니다.